日本精品久久-国产精品久久久久久久免费看-HD免费看,精品亚洲在线,高清av免费看,国产精品久久久久久吹潮日韩动画

淺談?dòng)變鹤蚤]癥的表現(xiàn)與治療

    摘要：幼兒自閉癥的表現(xiàn)有社會(huì)交往方面的：不能進(jìn)行社會(huì)交往、不能建立伙伴關(guān)系、特殊的依戀關(guān)系、不會(huì)察言觀色；語(yǔ)言交往方面的：語(yǔ)言發(fā)展延遲、語(yǔ)言應(yīng)用能力差、語(yǔ)言刻板重復(fù)；興趣與行為方面的異常：興趣怪異和重復(fù)性的肢體動(dòng)作。針對(duì)幼兒的這種表現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)親子間的情感交流、加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練、行為治療、放松治療及藥物治療。
     一年一年的過(guò)，很快又到了一個(gè)新的學(xué)期。工作的第二年在領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我還是負(fù)責(zé)帶中班的孩子，與我搭班的老師從小班就帶他們了，開(kāi)學(xué)前也和家長(zhǎng)做了溝通工作，孩子們來(lái)園進(jìn)了班級(jí)見(jiàn)到我都會(huì)很親切的叫我一聲“高老師好！”聽(tīng)到這樣的聲音心里覺(jué)得溫暖極了。我站在教室門口熱情的迎接著每一個(gè)到來(lái)的孩子，為了增進(jìn)和孩子之間的感情我也會(huì)與每個(gè)孩子做一些溝通。這時(shí)候，不遠(yuǎn)處傳來(lái)了一位家長(zhǎng)的聲音“我們巧巧來(lái)啦，看老師在門口迎接巧巧了！”尋著聲音我看到了一位奶奶手拿書包滿臉笑容的走了過(guò)來(lái)，身后跟著一位小女孩，她躲在奶奶的身后低著頭慢慢的走著，這時(shí)候馬老師走出了教室，上前牽起巧巧的手走到了教室門口，可是她卻依然低著頭，我以為她因?yàn)榈谝惶扉_(kāi)學(xué)有些不開(kāi)心，當(dāng)我蹲下看到她的臉在微笑的時(shí)候，我覺(jué)得奇怪極了，但是我還是伸出雙手給了她一個(gè)擁抱，告訴她我是她的新老師，可是她卻依然保持原樣。我一直和她講話，可以她卻一直都不理我，一直都不和我說(shuō)話，她奶奶在旁邊說(shuō)道“在家里不是說(shuō)的很好么，高老師好，馬老師好！”一段時(shí)間過(guò)去后，她還是那樣。于是在事后，我與馬老師進(jìn)行溝通才知道，這個(gè)孩子從小班進(jìn)園開(kāi)始一些行為就很奇怪，其他小朋友在上課的時(shí)候會(huì)很認(rèn)真的坐在小椅子上聽(tīng)講，只有她會(huì)不時(shí)的翹起小屁股，頭朝椅子下張望，而且喜歡湊到別的小朋友面前，但是就是不會(huì)和其他的孩子進(jìn)行交流溝通。了解了這些后，我查了一些資料，才知道原來(lái)這樣的情況是自閉癥的一些表現(xiàn)。
    自閉癥，又被稱為孤獨(dú)癥，是一種起始于嬰幼兒時(shí)期的、由腦功能異常引起的長(zhǎng)期發(fā)展障礙的綜合癥，以語(yǔ)言發(fā)育障礙、與人溝通困難、缺乏社會(huì)交往行為、刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征?！白蚤]癥”這一名稱是美國(guó)霍步金斯大學(xué)的利奧·肯納教授在1943年提出來(lái)的。他長(zhǎng)期對(duì)11名兒童進(jìn)行詳細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)這些孩子都具有某些共同的癥狀，例如：與他同伴之間沒(méi)有情感接觸;會(huì)對(duì)有些事情有強(qiáng)迫性的執(zhí)著；沒(méi)有語(yǔ)言，或只是一些沒(méi)有意義的聲音；智力發(fā)展不平衡，有些幼兒智力水平發(fā)展快，有些幼兒發(fā)展則比較遲緩；外表吸引人；發(fā)病期通常在幼兒時(shí)期等等，這些癥狀被認(rèn)為是一種特殊的疾病，和其他疾病不一樣，于是就命名為“autism”，中文翻譯為自閉癥或孤獨(dú)癥。
    漸漸的時(shí)間久了，我對(duì)巧巧在園的一些行為進(jìn)行觀察后，越發(fā)覺(jué)得她的一些行為都是自閉癥幼兒的一些特殊表現(xiàn)。
    1、孤獨(dú)離群，情感上不會(huì)與其他人建立正常的聯(lián)系。有的孩子從嬰兒時(shí)期起就會(huì)表現(xiàn)出這一特征，如從小就和爸爸媽媽不親，也不喜歡被人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)，他不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，也不主動(dòng)找小朋友玩，別人找他玩的時(shí)候表現(xiàn)躲避，對(duì)同伴的呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總是喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。有的孩子雖然表現(xiàn)出不拒絕別人，但是不會(huì)與那些小朋友之間進(jìn)行交往，缺乏社會(huì)交往技巧的能力，例如找小朋友玩耍時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或者突然過(guò)去摟他們一下，然后自己就走了，好像這些拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作，或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式，而沒(méi)有接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍一切事情都不關(guān)心，似乎是聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他們的興趣和注意，而且目光經(jīng)常變化，不輕易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。巧巧看到其他孩子玩耍的正開(kāi)心的時(shí)候，她就喜歡也湊過(guò)去，伸手拉他們一下，然后又去觸碰另一個(gè)幼兒，接著就會(huì)離開(kāi)他們的群體。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。為了更好的關(guān)注巧巧我們從她家人方面得知，這個(gè)孩子與爸爸之間的關(guān)系就很陌生，孩子不喜歡和爸爸一起睡，也很少主動(dòng)去叫爸爸；平時(shí)在班級(jí)也不會(huì)與其他小朋友一起進(jìn)行玩耍，有時(shí)候還會(huì)用很奇怪的方式去觀察其他的孩子，如蹲著看站著的孩子，總是喜歡頭朝下等。每次老師和她進(jìn)行講話的時(shí)候，她總是低著頭在玩弄自己的衣服，或者是這邊看看那邊看看，不會(huì)和老師之間有眼神上的交流。她很害怕和別人有眼神上的接觸。
    2、語(yǔ)言發(fā)展上的障礙十分突出。大多數(shù)自閉癥的孩子言語(yǔ)很少，如果比較嚴(yán)重的孩子幾乎終生不語(yǔ)，有時(shí)候即使是說(shuō)話的孩子，他們會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯也是很有限的，而且他們也常常不愿意說(shuō)話。有的會(huì)說(shuō)話，但聲音很小，很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的孩子只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少自閉癥的孩子不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，例如常常會(huì)用“你”和“他”來(lái)代替他自己。巧巧每次進(jìn)入幼兒園的大門后，她的嘴巴就緊閉，不會(huì)開(kāi)口說(shuō)一個(gè)字，就象開(kāi)學(xué)時(shí)的那一幕一樣，奶奶說(shuō)在家里會(huì)說(shuō)，可是到了教室門口，她就緊閉雙唇，不肯發(fā)出任何聲音，一下子就進(jìn)入了她的個(gè)人無(wú)聲世界。而每次當(dāng)家人來(lái)接的時(shí)候，離開(kāi)了幼兒園她又開(kāi)始說(shuō)話。有次當(dāng)我從大喜來(lái)蛋糕店買完蛋糕出門的時(shí)候，我看到巧巧和她奶奶也正準(zhǔn)備推門進(jìn)來(lái)，那是的巧巧嘴里正不停的說(shuō)著什么，但是口齒不是很清晰，我正想和她打招呼，她一見(jiàn)到，先是愣了一下，然后又低下了頭，雙唇又緊閉了起來(lái)。
    3、大多孩子的智力發(fā)育落后也不均衡?，F(xiàn)在大多數(shù)自閉癥孩子的智力發(fā)育會(huì)比同年齡孩子的遲鈍，而只有少數(shù)自閉癥孩子的智力正?；蚪咏！５沁@些孩子在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少自閉癥幼兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其是對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。例如有位3、4歲孩子特別喜歡認(rèn)字，看見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，因此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，這說(shuō)明他掌握了不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。
    很多患有自閉癥的孩子并不是因?yàn)闆](méi)有人關(guān)心、缺乏愛(ài)導(dǎo)致的，而是因?yàn)閷?duì)孩子愛(ài)太多，過(guò)分滿足和保護(hù)孩子，抑制了孩子語(yǔ)言、行為的自然發(fā)展而導(dǎo)致的。巧巧就是因?yàn)樾r(shí)候家人的過(guò)于溺愛(ài)而造成現(xiàn)在這樣，巧巧小時(shí)候與小區(qū)里其他孩子玩耍時(shí)，她的家人怕她在玩耍的時(shí)候被其他的孩子欺負(fù)，每次帶她到樓下和其他孩子游玩的時(shí)候，家人總是喜歡把她抱在懷里，讓她看著小區(qū)里的孩子玩耍，不讓她與其他孩子進(jìn)行交流玩耍，時(shí)間久了，巧巧也就習(xí)慣性的一個(gè)人生活在自己世界里，漸漸的孩子就會(huì)慢慢的形成了自閉癥。
   通過(guò)一些資料的查閱，對(duì)于自閉癥也并不是沒(méi)有辦法治療，其實(shí)這樣的癥狀也有一些實(shí)際性的治療方法，如：
    1、感覺(jué)統(tǒng)合療法
    感覺(jué)統(tǒng)合的概念是美國(guó)南加州大學(xué)的Dr. Jean Aryes在1969年提出的。感覺(jué)統(tǒng)合治療也被稱為感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。對(duì)自閉癥兒童的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練要包括：
   （1）提供足夠的各類刺激訓(xùn)練；我們可以為自閉癥的孩子提供喜歡或是比較能接受的刺激,這樣可以提高自閉癥幼兒參與活動(dòng)的積極性，盡而改善他們大腦處理各種感覺(jué)的功能,這樣自閉癥的幼兒就有能力做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。對(duì)于感覺(jué)刺激的反應(yīng),他們常常停留在感覺(jué)的最初階段,而缺乏做出一些適當(dāng)反應(yīng)。例如要他們做活動(dòng),他們只對(duì)接受這個(gè)刺激有興趣,而不太會(huì)注意到活動(dòng)本身的因果關(guān)系。但如果以這個(gè)刺激作為誘因,即可能會(huì)引起他們參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī),再利用活動(dòng)目標(biāo)的設(shè)計(jì)來(lái)促進(jìn)他們的大腦的感覺(jué)統(tǒng)合功能,提高自閉癥幼兒大腦對(duì)于外來(lái)刺激做統(tǒng)合性處理的功能。另一方面也在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)中,訓(xùn)練他們學(xué)得一些概念或生活技能。
   （2）加強(qiáng)自閉癥孩子在語(yǔ)言發(fā)展方面的指導(dǎo)和訓(xùn)練；自閉癥的孩子有一個(gè)典型癥狀就是有語(yǔ)言障礙。因此需要在自閉癥兒童接受感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)，特意對(duì)他們的語(yǔ)言發(fā)展進(jìn)行訓(xùn)練與指導(dǎo)，促使其語(yǔ)言能力的發(fā)展。例如盡量讓幼兒先回答一些較為簡(jiǎn)單的問(wèn)題，嘗試讓他們將這些簡(jiǎn)單的回答組織成為一句連貫的短句，慢慢嘗試講一些簡(jiǎn)單的兒歌，或者在家的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)孩子，在幼兒園里發(fā)生的一些事跡，讓孩子盡量嘗試開(kāi)口說(shuō)。
   （3）依照個(gè)體發(fā)展的過(guò)程,改善自閉癥幼兒的身體概念、空間概念及計(jì)劃動(dòng)作的能力；自閉癥孩子對(duì)身體概念、空間概念的理解及計(jì)劃動(dòng)作的能力及其差。他們不怕頭暈，喜歡走固定的路，喜歡做相同的動(dòng)作，不喜歡運(yùn)動(dòng)等等。這些都需要通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練來(lái)改善。例如可以在戶外活動(dòng)的時(shí)候，盡量讓孩子去玩耍一些有障礙性的器械活動(dòng)，或者讓她把自己常常活動(dòng)的一些方式組合起來(lái)進(jìn)行練習(xí)。
   （4）自我刺激行為或自傷行為的處理；當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)自我刺激行為或自傷行為時(shí),首先,要消除或減少他們的壓力來(lái)源,如減少周圍環(huán)境中的噪音或過(guò)多的視覺(jué)刺激,不要向兒童提出他們無(wú)法理解的要求或讓他們?nèi)プ鏊麄兞λ荒芗暗氖虑?。?dāng)自閉癥幼兒無(wú)法了解你的指令或做不到你對(duì)他們提的要求時(shí),不要顯出不耐煩的樣子,否則會(huì)形成更大的壓力，而是應(yīng)該試著去改變溝通的方式,將指令簡(jiǎn)單化,或是降低要求的標(biāo)準(zhǔn)。其次,應(yīng)提供自閉癥幼兒所需要的感覺(jué)刺激。我們應(yīng)針對(duì)其年齡或社會(huì)環(huán)境的特點(diǎn),提供他們所需的刺激,并訓(xùn)練他們主動(dòng)獲得這些刺激的技巧。
    2、心理干預(yù)法
    心理干預(yù)法可以說(shuō)是目前治療幼兒自閉癥比較有效的方法。對(duì)自閉癥兒童的心理干預(yù)是以教育訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)為主。常用的心理干預(yù)療法主要有：
   （1）行為矯正方法。當(dāng)自閉癥孩子出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)男袨闀r(shí)，可以利用其他的事情來(lái)轉(zhuǎn)移一下的她的注意力，讓她對(duì)那個(gè)行為失去想要去進(jìn)行的念頭。如發(fā)現(xiàn)她想要去破壞一個(gè)玩具的時(shí)候，你可以適當(dāng)?shù)淖屗龓湍阕鲆患虑?，轉(zhuǎn)移她的注意力等。
   （2）社會(huì)生活技能訓(xùn)練法。此種方法主要針對(duì)社會(huì)交往能力差的自閉癥孩子，訓(xùn)練他們基本的社會(huì)生活技能如打電話、買東西、乘車、自我衛(wèi)生整理、人際交往等。通過(guò)訓(xùn)練使他們掌握基本的社會(huì)生活技能,緩解其社會(huì)交往障礙。例如，我班級(jí)的孩子她似乎對(duì)電話就很有興趣，記得有次親子游的時(shí)候，她在車上就能拿著爸爸的電話很感興趣的在拍照，而且也能與周圍的人群進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，她會(huì)告訴我，喜歡爸爸的手機(jī)，爸爸的手機(jī)有游戲好玩，她也會(huì)說(shuō)媽媽的手機(jī)和老師用的手機(jī)是一樣的。當(dāng)她遇到自己感興趣的東西時(shí)，她就會(huì)主動(dòng)與周圍的人進(jìn)行交談。
   （3）游戲治療法。游戲療法主要針對(duì)自閉癥孩子的情緒障礙,解決他們?cè)谇榫w上的不安、恐懼,使他們逐漸走出封閉的世界。讓他們覺(jué)得其實(shí)自己所處的世界其實(shí)是很輕松愉快的。讓孩子玩一些輕松的游戲，例如角色扮演類的游戲等。
   （4）音樂(lè)治療法。自閉癥兒童都有某方面的特殊才能，而音樂(lè)才能就是其中之一。Applebaum,Egel,Koegel&Imhof(1979)發(fā)現(xiàn)一些自閉癥孩子的音樂(lè)能力比一些有音樂(lè)天分的正常孩子還要高,他們擁有超凡的音樂(lè)感和辨音能力。因此用音樂(lè)刺激他們的感官,調(diào)整其感官感覺(jué),保護(hù)開(kāi)發(fā)調(diào)整大腦狀態(tài),發(fā)掘他們的學(xué)習(xí)潛能,促進(jìn)他們的言語(yǔ)及溝通技能,促進(jìn)社交情緒上的發(fā)展,塑造正確的行為，是一種行之有效的治療方法。
   （5）松弛治療法。讓自閉癥孩子熟悉周圍的環(huán)境，從心理上放松對(duì)陌生環(huán)境的不安全感。具體做法是：將自閉癥孩子安排在一群能夠和治療者進(jìn)行交流的人中間，在活動(dòng)時(shí)，不對(duì)他們提出任何的要求但事可以獲得與其他孩子同樣的玩具，經(jīng)過(guò)幾周，使自閉癥的幼兒的精神壓力得到減輕并且能對(duì)活動(dòng)產(chǎn)生興趣，隨著環(huán)境能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
    3、藥物治療
    藥物的治療必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這些藥物對(duì)自閉癥的孩子確實(shí)具有重要的治療作用。雖然目前還達(dá)不到根治的效果，但有效的藥物可以使自閉癥的孩子對(duì)環(huán)境的管理更為適應(yīng)。通過(guò)藥物特殊訓(xùn)練和行為矯治等綜合措施，患兒的癥狀能夠得到較理智的改善。
    總之，自閉癥兒童的治療和訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不同兒童之間又存在著個(gè)體差別，這就要求我們教育工作者不僅要熟悉理論知識(shí)，還要能在實(shí)際活動(dòng)中根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用各種方法，而最關(guān)鍵的是我們要有一顆熱愛(ài)孩子、關(guān)心孩子的仁愛(ài)之心。相信在社會(huì)各界的共同努力之下，自閉癥兒童必將能擁有一個(gè)更燦爛的明天。
     參考文獻(xiàn)：
    1、http://hi.baidu.com/yrjytm/blog/item/717eaaece83542ddb21cb179.html太原幼教同盟
    2、周念麗，方俊明， 自閉癥幼兒的情感認(rèn)知特點(diǎn)的研究, 心理科學(xué)，2003
    3、蔡蓓瑛，孔克勤，自閉癥兒童行為評(píng)定與社會(huì)認(rèn)知發(fā)展的研究 [J];心理科學(xué)，2000年03期
    4、陳旭紅， 感覺(jué)統(tǒng)合治療自閉癥的臨床分析——附106例分析[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)首屆兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)第八屆小兒腦癱學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年
    5、胡月萍，音樂(lè)與游戲治療對(duì)自閉癥傾向兒童注意力的影響[D];南京師范大學(xué);2007年
    6、王莉，白艷，王曉萍，學(xué)前融合班中孤獨(dú)癥兒童早期干預(yù)研究，兒童與健康，2009年第08期