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家長要注意把握孩子骨骼發(fā)育關鍵期的特點，綜合考慮鞋子的舒適性、生長性(是否適應骨骼發(fā)育)和功能性。據介紹，兒童的骨骼發(fā)育有三個關鍵階段，分別是：幼兒期(11個月~3歲)、學齡前(3歲~6歲)和學齡期(6歲~15歲)。

　　幼兒期：

　　柔軟、寬松布鞋是首選

　　幼兒期的兒童運動神經發(fā)育迅速，走路越來越順，但足骨還呈現軟骨狀態(tài)，力量很弱，不夠穩(wěn)定。從生理學角度來講，1~2歲孩子的腳進入快速生長期，因此要注意定期檢查孩子的鞋子尺碼是否合適，過松或過緊都不可取。

　　“剛學走路的幼兒鞋面和鞋底要有一定柔軟度，不能太硬。”張學軍表示，鞋子的面料要較柔軟、透氣，若透氣性差則容易滋生細菌、真菌，甚至發(fā)生嚴重感染。此外，鞋型要選擇圓頭鞋，太尖頭或者太夾腳會影響足弓的發(fā)育，可能會影響孩子腿部甚至全身的姿態(tài)。張學軍建議，對于已掌握走路技巧的幼兒來說，鞋底要稍微有些硬度，可以幫助其端正走路姿勢。

　　學齡前：

　　5歲以下孩子不宜穿皮鞋

　　學齡前兒童足跟骨開始骨化，足弓開始形成。該階段的兒童活動較旺盛，足弓和腳趾所受刺激較多。因此，鞋不能光要求柔軟，還應具有一定硬度和彈力，它較軟幫鞋更能幫助孩子保持身體平衡，養(yǎng)成正確的走路姿勢。此外，還可以對孩子不同程度的內八字腳起到一定的矯正作用。

　　“皮鞋應該是5歲以上的孩子穿?！睆垖W軍表示，孩子腳部有豐富的神經和血管，皮鞋較硬，會壓迫局部神經血管，影響腳趾、腳掌的生長發(fā)育，嚴重者會造成腳部畸形。而且皮鞋透氣性差，易引起腳氣。若一定要選擇皮鞋，則盡量選擇皮面柔軟、透氣性好的真皮鞋?？蛇x擇以羊皮為鞋面，豬皮或棉布為里料的鞋，而不要選擇革皮或塑膠成分制成的鞋子，以免損傷孩子腳部皮膚。

　　此外，這個階段的小孩較淘氣、貪玩，容易扭傷踝關節(jié)，家長要注意保護孩子的關節(jié)。張學軍建議，家長可給孩子買高幫鞋，高幫鞋能有效保護踝關節(jié)。另外，一些優(yōu)質舞蹈鞋設計比較好，符合孩子腳型，兼具彈性和柔韌性，對孩子踝關節(jié)的保護和恢復有利。

　　學齡期：

　　輪滑鞋或造成膝蓋外翻

　　進入學齡期的孩子，行走模式已經基本成熟，有節(jié)奏且流暢。此時的孩子活動量加大，但腳處于骨骼鈣化、關節(jié)、肌肉、韌帶的發(fā)育時期，是形成穩(wěn)定關節(jié)及有力足弓的重要階段，也是腳疾及畸形的高發(fā)期。據張主任介紹，臨床中扁平足和足外翻比較常見，與骨性足弓發(fā)育不全有關。

　　“學齡期孩子的鞋子要兼具舒適性和運動性?！睆垖W軍建議，孩子可穿運動鞋，因為運動鞋做工及其通透性和舒適度都較好。

　　“值得注意的是，臨床中發(fā)現長時間穿輪滑鞋在一定程度上能造成膝蓋外翻。如果孩子不具備良好的柔韌性，不建議穿輪滑鞋?！睋垖W軍了解，輪滑鞋的鞋殼一般都比較硬，有些鞋殼的設計雖然能較好保護孩子的腳，但同時也壓制了孩子腳的正常發(fā)育，而且穿著舒適度較差。

　　警惕：

　　高跟鞋影響女孩正常發(fā)育

　　記者走訪大型商場、街邊童鞋店發(fā)現，很多童鞋是成人鞋的縮小版。童鞋不僅鞋跟高起來，樣式也融入了很多流行元素，如魚嘴、流蘇、松糕等。其中矮一點的鞋跟有1.5-50px，高的達到100px，而部分帶跟鞋號碼偏小，還不到30碼。

　　據店員介紹，一款75px左右鞋跟的公主鞋，很受7歲左右的小女孩歡迎。淘寶上一款鞋跟為75px的童鞋，有賣家評論說“女兒現在穿上不愿意脫了，非常漂亮，像個小公主?！?/span>

　　“過早穿高跟鞋會影響孩子足弓正常發(fā)育，女孩一般到13歲骨骼才發(fā)育完全，在此之前最好不要穿高跟鞋。”張學軍表示，臨床中常見的大腳骨拇外翻，以小女孩患者居多，其中不少患者是由于穿高跟鞋不當導致。鞋跟太高會讓兒童足弓的受力發(fā)生改變，因為高跟鞋是靠前腳掌來支撐一個跖骨，容易導致足外翻。

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